Qual é a fase mais perigosa da dengue?

A fase mais perigosa da dengue é conhecida como a "fase crítica" ou "fase de defervescência", que geralmente ocorre após o declínio da febre alta inicial. Esta fase pode durar entre 24 a 48 horas e é o período em que os pacientes têm o maior risco de desenvolver complicações graves, incluindo a dengue grave (anteriormente conhecida como dengue hemorrágica) e a síndrome do choque da dengue. A fase crítica é caracterizada por uma rápida diminuição da febre, que pode dar uma falsa impressão de melhora ao paciente.

Sinais de Alerta da Fase Crítica:

• Dor abdominal intensa e contínua
• Vômitos persistentes
• Acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, ou pericárdico)
• Sangramento das mucosas, como sangramento nasal, gengival ou gastrointestinal
• Letargia ou irritabilidade
• Aumento do tamanho do fígado
• Dificuldade respiratória

Durante a fase crítica, ocorre uma queda no número de plaquetas sanguíneas (trombocitopenia) e pode haver extravasamento de plasma, levando à hemoconcentração. Isso pode resultar em choque, falência de órgãos e, nos casos mais graves, morte.

Importância do Monitoramento:

É crucial monitorar os sinais vitais, o hematocrito (para detectar hemoconcentração) e o número de plaquetas durante esta fase. A identificação precoce dos sinais de alerta e o tratamento imediato em um ambiente hospitalar são essenciais para evitar complicações graves e melhorar os desfechos.

Os pacientes devem ser encorajados a manter uma boa hidratação oral durante a fase febril e procurar atendimento médico imediato se apresentarem quaisquer sinais de alerta à medida que a febre diminui. O manejo adequado da dengue, especialmente durante a fase crítica, é fundamental para evitar o agravamento da doença e salvar vidas.