Tudo sobre Ligadura tubária ou laqueadura

A laqueadura, também conhecida como ligadura de trompas ou esterilização tubária, é um procedimento cirúrgico de contracepção permanente destinado a mulheres que desejam não ter mais filhos. O objetivo da cirurgia é impedir que os óvulos liberados pelos ovários encontrem os espermatozoides, prevenindo assim a fecundação e consequentemente a gravidez. A laqueadura é considerada um método contraceptivo muito eficaz, com uma taxa de sucesso superior a 99%.

Quais os tipos e como é feita

A laqueadura pode ser realizada de várias maneiras, dependendo das preferências do médico, das condições de saúde da mulher e de outros fatores. Os métodos mais comuns incluem:

Laqueadura Laparoscópica: É o método mais utilizado. Durante a cirurgia, pequenas incisões são feitas no abdômen, e um laparoscópio (um tubo fino com uma câmera na ponta) é inserido para visualizar as trompas de Falópio. Instrumentos cirúrgicos são então usados para cortar, cauterizar (queimar) ou colocar clipes nas trompas, bloqueando-as.

Minilaparotomia: Realizada logo após o parto ou cesariana, envolve uma pequena incisão acima do osso púbico para acessar e bloquear as trompas de Falópio.

Histeroscopia de Consultório: Um método menos invasivo que pode ser realizado em um consultório médico, utilizando um histeroscópio para inserir dispositivos pequenos, como o Essure (não mais disponível no mercado de muitos países), dentro das trompas de Falópio para provocar a formação de tecido cicatricial e bloquear as trompas.

Quando ela é indicada?

A laqueadura, também conhecida como ligadura de trompas, é um procedimento cirúrgico de esterilização permanente indicado para mulheres que desejam uma solução de longo prazo para evitar a gravidez. É um método contraceptivo eficaz e uma decisão importante que requer consideração cuidadosa. A laqueadura é geralmente indicada nas seguintes situações:

Decisão Pessoal Firme de Não Ter Mais Filhos: A indicação mais comum para a laqueadura é a decisão pessoal da mulher, ou do casal, de não ter mais filhos. É uma escolha feita após uma avaliação cuidadosa da situação familiar, financeira, de saúde e outros fatores pessoais.

Risco à Saúde em Caso de Gravidez Futura: Para mulheres cuja saúde seria gravemente comprometida por uma gravidez futura, devido a condições pré-existentes ou complicações em gravidezes anteriores, a laqueadura pode ser recomendada como uma medida preventiva.

Condições Genéticas ou Hereditárias: Em casos onde existe um risco significativo de transmitir condições genéticas ou hereditárias graves para a prole, algumas mulheres podem optar pela laqueadura como uma forma de prevenção.

Alternativa a Outros Métodos Contraceptivos: Mulheres que não podem ou preferem não usar outros métodos contraceptivos, seja por motivos de saúde, conveniência ou eficácia, podem considerar a laqueadura como uma alternativa permanente.

Decisão Conjunta: Embora a decisão final sobre a realização da laqueadura seja da mulher, muitas vezes é tomada em conjunto com o parceiro, após discussões sobre o planejamento familiar e consideração de outras opções de contracepção.

Considerações Importantes

Permanência: É fundamental entender que a laqueadura é considerada um método contraceptivo permanente. Embora possa haver procedimentos para tentar reverter a laqueadura, eles não são garantidos, podem ser caros e envolvem riscos cirúrgicos adicionais.

Conselho Médico: Uma consulta com um médico é essencial para discutir os benefícios, riscos e alternativas ao procedimento, bem como para avaliar a saúde geral da mulher e garantir que a laqueadura seja a opção mais adequada.

Legislação: Em alguns países, existem leis específicas que regulam a realização da laqueadura, incluindo restrições de idade, consentimento informado e períodos de espera. É importante estar ciente dessas leis e seguir os procedimentos legais aplicáveis.

A laqueadura é uma opção valiosa de contracepção para mulheres que têm certeza de que não desejam ter filhos no futuro. No entanto, dada a sua natureza permanente, requer uma reflexão cuidadosa e aconselhamento médico adequado.

Cuidados Pré-Operatórios

Consulta Médica: Uma consulta detalhada com o médico é essencial para discutir os riscos, benefícios e alternativas ao procedimento. Isso também inclui uma avaliação de saúde para garantir que você esteja apta para a cirurgia.

Exames: Pode ser necessário realizar exames de sangue, urina ou outros testes específicos, conforme orientação médica.

Jejum: Geralmente, é necessário jejuar por um período antes da cirurgia, normalmente de 6 a 12 horas, incluindo líquidos, conforme orientação do seu médico.

Medicações: Informe ao médico sobre todos os medicamentos e suplementos que você está tomando. Alguns podem precisar ser ajustados ou interrompidos antes da cirurgia.

Preparação Emocional: Entender completamente o procedimento e suas implicações de longo prazo é crucial. O apoio emocional de parceiros, familiares ou amigos pode ser benéfico.

Cuidados Pós-Operatórios

Repouso: Descanse o suficiente nos primeiros dias após a cirurgia. Evite levantar pesos ou realizar atividades físicas intensas durante o período recomendado pelo seu médico.

Manejo da Dor: É comum sentir dor ou desconforto após a cirurgia. O médico pode prescrever analgésicos para aliviar a dor. Siga as instruções de dosagem e informe ao médico se a dor não for controlada.

Cuidado com a Incisão: Mantenha a área da incisão limpa e seca. Siga as orientações do médico sobre como cuidar do local da incisão e observar sinais de infecção.

Hidratação e Dieta: Mantenha uma boa hidratação e siga uma dieta leve inicialmente, gradualmente retornando à sua dieta normal conforme orientação médica.

Atividade Sexual: O médico orientará quando será seguro retomar a atividade sexual, geralmente após a completa recuperação da cirurgia.

Consultas de Seguimento: Compareça a todas as consultas de seguimento para que o médico possa monitorar sua recuperação e responder a quaisquer perguntas que possam surgir.

Sinais de Alerta

Procure atendimento médico imediatamente se você experienciar qualquer um dos seguintes sinais após o procedimento:

• Febre alta ou calafrios
• Sangramento intenso
• Dor que não melhora com medicação
• Vermelhidão, inchaço ou secreção na incisão
• Dificuldade para urinar

A adesão aos cuidados pré e pós-operatórios é fundamental para uma recuperação suave e reduz o risco de complicações após uma laqueadura. A comunicação aberta com sua equipe de saúde é crucial em todas as etapas do processo.

Vantagens e desvantagens da Laqueadura tubária

A laqueadura tubária, ou ligadura de trompas, é uma forma de contracepção permanente que envolve o bloqueio ou corte das trompas de Falópio para prevenir a gravidez. Este procedimento oferece várias vantagens e desvantagens que devem ser cuidadosamente consideradas por mulheres que estão pensando em optar por essa forma de controle de natalidade.

Vantagens da Laqueadura Tubária

Efetividade: Uma das formas mais eficazes de contracepção, com uma taxa de sucesso superior a 99% na prevenção da gravidez.

Permanência: Ideal para mulheres que têm certeza de que não querem ter filhos no futuro.

Conveniência: Elimina a necessidade de contracepção contínua, como tomar pílulas diariamente ou usar dispositivos intrauterinos (DIUs).

Não interfere nas relações sexuais: Não há necessidade de interromper o ato sexual para usar métodos contraceptivos.

Pode reduzir o risco de certos tipos de câncer: Alguns estudos sugerem que a laqueadura pode reduzir o risco de câncer de ovário.

Desvantagens da Laqueadura Tubária

Irreversibilidade: Embora existam procedimentos para tentar reverter a laqueadura, eles não são garantidos, podem ser caros e envolvem riscos cirúrgicos adicionais.

Riscos Cirúrgicos: Como qualquer procedimento cirúrgico, a laqueadura tubária envolve riscos, incluindo reações à anestesia, infecção e hemorragia.

Não protege contra DSTs: A laqueadura não oferece proteção contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), diferentemente de alguns métodos contraceptivos de barreira, como os preservativos.

Possibilidade de arrependimento: Algumas mulheres podem se arrepender da decisão, especialmente se suas circunstâncias de vida mudarem.

Custos: O procedimento pode ser caro, dependendo da cobertura de seguro de saúde e das políticas de saúde pública do país.

A decisão de realizar uma laqueadura tubária deve ser tomada após uma discussão cuidadosa com um profissional de saúde, levando em consideração as circunstâncias pessoais, as necessidades de planejamento familiar e a saúde geral da mulher. É crucial que a mulher esteja totalmente informada sobre os benefícios e riscos associados a este procedimento permanente de controle de natalidade.

É possível engravidar após ligadura tubária?

Embora a ligadura tubária seja um dos métodos mais eficazes de contracepção, com uma taxa de sucesso superior a 99% na prevenção da gravidez, existe uma pequena possibilidade de engravidar após o procedimento. Essa possibilidade, embora rara, ocorre em aproximadamente 1 a 2 em cada 1.000 mulheres após o primeiro ano da cirurgia. As chances podem aumentar ligeiramente com o passar do tempo.

Quem faz laqueadura tubária menstrua?

Sim, após a laqueadura tubária a mulher continua a menstruar normalmente, pois o procedimento não interfere na função ovariana de produção hormonal e nem no crescimento do endométrio uterino.